随着人们收入的增加,生活质量的提高,餐桌上的菜肴也从以前单调的的青菜豆腐变得丰富多彩,鸡鸭鱼肉更是常见佳肴。逐渐的人们的饮食结构发生了很大的转变,同时,心血管疾病的发病率迅速上升,例如:高血压,高血脂,动脉硬化,冠心病(冠状动脉硬化)等等。
其中,高血压是严重危害我国人民身体健康和生活质量的慢性病,不完全统计,我国大约有7%左右的人患有高血压,老年人有20%的患有高血压,而且每年大约新增加100万病人。据世界卫生组织预测,到2020年,心血管病的患病率和死亡率将达到高峰。
高血压不但本身危害巨大,而且引发的并发症更是危险:
1.心脏病变:左心室肥厚、心肌纤维化、心脏衰竭、心肌梗塞及冠状动脉不全等;缺血性心脏病的发生率与高血压有密切关系。
2.脑病变:如脑血栓、脑溢血、脑萎缩等。脑血栓在高血压群体里面的发病率是正常人的30倍。
3.肾病变:肾功能不全、肾衰竭、肾硬化等。高血压为肾衰竭最常见的原因,肾脏血管若因承受的血压太高而受损,其代谢体内废物的功能将渐渐消失。
4.眼底病变:眼底出血或渗出液、血管硬化等。眼部是末梢血管分布丰富区域之一,高血压会提高患视网膜病变的几率。
5.大动脉硬化、血管瘤及大动脉瘤。由于血管硬化的加速及血管中壁的坏死,容易造成血管壁的剥离及血管瘤。
而且致命的是:如果父母有一个是高血压病人的话,子女得病的几率是25%左右,父母都是高血压病人的话,子女得病的几率是50%左右。(孟德尔的遗传理论)也就是说:你的高血压不但会令你自身痛苦,而且会有很大的几率继续危害你的下一代。
那什么是高血压呢?
舒张压诊断
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低于85正常
85——89边缘性高血压
90——104轻度高血压
105——114中度高血压
〉= 115重度高血压
收缩压诊断
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低于140正常
140——159边缘性收缩性高血压
160——200轻度收缩性高血压
200——250中度收缩性高血压
高于250重度收缩性高血压
世界卫生组织将高血压病期分为:
第一期:完全没有症状出现
第二期:至少有一个脏器官障碍出现,如左心室肥厚,蛋白尿等。
第三期:除了第二期脏器官障碍外,另外出现有心脏衰竭、脑出血等,有时候会出现有心肌梗塞、脑血栓、肾功能不全等症状。
尽管我国的高血压研究水平走在世界前列,然而由于种种原因,我国的高血压防治却仍处于“三高三低”的现状,即发病率高、致残率高、死亡率高;高血压早日知晓率低、服药率低和控制率低。
而且由于长期饮食结构不对,或者缺乏保健意识的产物——高血压以及心血管疾病,现代医学对付这种慢性病还没有根治的办法。
医院一般主要有两种方法来暂时处理:
1.药物:有些降压药是通过膨胀血管,增大血管的容积,来降低血压。但是长期的药物会使血管一直处于膨胀状态,而使得血管壁缺乏弹性,从而硬化,形成永久性高血压。
2.手术:当心血管疾病一直没有得到改善,会进一步导致血栓,脑溢血等等严重的情况,医院会采取手术来处理血栓和“心脏搭桥”等手术。但是手术费用很高,(一般在十万人民币以上)而且复发的几率很高,频繁进出医院,对病人的身心健康造成极大的伤害,对病人的家庭造成极大的经济负担。
在高血压的全方位防治策略中,一级预防占有重要位置!(中国高血压联盟与中华医学会统一指出)已证明,以营养保健及健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55%以上。继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降。
如果从平常的生活就注意保健,那么我们就会远离这些疾病。当代的很多人是死于无知——吃饭的时候只顾味道,喜欢吃得就猛吃,不喜欢吃的一点不吃,不注重营养均衡。不知道他大口大口吃的红烧肉,对于他来说其实是慢性毒药!整夜整夜的麻将,是将自己的生命当作筹码!当今社会是知识经济时代,也就是说,知识会主导整个社会的发展。如果大家能增强保健意识,多掌握一些自我保健知识,那么相信我们都能远离疾病,生活得更有品质。
下面我们一起来看一下心血管病人平常应该注意什么?
一、热能
热能是维持人正常活动的必要条件,但是一定要平衡,过多的热量会导致人肥胖,肥胖会引起高血压等等症状。
医学统计:人的体重每超重10公斤,上血压会提高10毫米汞柱,下血压会提高7毫米汞柱。
为什么肥胖容易患高血压呢?
随着体重的增加,使代谢总量及身体耗氧量增加,体内的血液容量也相应的增加,心脏必须加倍努力,增加血压才能把血液送到全身各个血管,所以心脏负担明显过重,血压也随着增加。
提供热能的有:碳水化合物,蛋白质,脂肪
所以摄入的食物要与你的消耗基本平衡,多吃就要多运动,你运动不多就不要多吃,要维持体重正常。
二、脂肪
正常的人摄入定量的脂肪是对身体有好处的,脂肪也是人类基本营养之一,有着不可缺少的作用。问题是不能过量的摄入。
对于高血压的人,无庸置疑,脂肪是一定要控制的。尽量不要摄入动物脂肪,动物脂肪里面含有较多的饱和脂肪酸和胆固醇。可以用适量的植物油来代替。菜肴里要少油,有些人说我很少吃荤菜,应该没有问题,但是大家注意,你要看他炒菜的时候,放了多少的色拉油等等食用油,食用油基本上可以和脂肪画等号。多食用水煮食品,少食用炒、煎、炸等含油较多的食品。
三、碳水化合物
碳水化合物主要指米、面、糖果(糖块,巧克力等,不包括水果)等食品,它是热量的主要来源,大约占70%——80%,平均摄入量为每天250——300克(也因人而异)不宜过多也不能太少:太少可能引起低血糖。过多的碳水化合物在肝脏的作用下,变成甘油三脂,从而增加血脂浓度。
高血压的人由于不可能从事繁重的体力劳动和剧烈运动,所以碳水化合物的摄入量不宜超过250克,本着少糖的原则,尽量少吃糖果,晚上干脆不吃糖果。特别是肥胖的人。
四、优质蛋白质
高血压病人因为血压升高而导致动脉血管内膜的损伤,使胆固醇易于侵入,沉积在动脉血管壁上,发展为动脉粥样硬化,使管腔变细变窄,弹性减退,小动脉发生痉挛,恶化高血压,进而导致心脑血管疾病。优质的蛋白质对修复动脉血管内膜起了重要的作用,不断的有优质蛋白质补充,动脉血管内膜就可以及时的进行更新和修复。
一般说来,含蛋白质较多的食物是蛋、乳类和动物蛋白。但是蛋里面除了含有较多的蛋白质外,还有较多的胆固醇,是对高血压病人不利的。乳类也含有较多的蛋白质,但考虑到其含有较多的脂肪,是高血压,特别是高血脂病人不能多饮用的。动物蛋白这里提倡尽量多吃鱼、虾等相对脂肪含量低的动物。
(如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300~400mg/天)
特别指出,黄豆蛋白是非常优质的蛋白质,一高三低,而且含有2%的卵磷脂与较多的钙、钾等矿物质。
五、维生素C
补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。其他水溶性维生素,如维生素B1、维生素B和维生素B12,均应及时补充,以防止缺乏。
六、食盐(钠盐)
正常人每天盐的摄取量应该大约是3——5克,这对预防高血压有很大的好处,有高血压家族史的人,最好每天只吃2——3克盐。
食盐与高血压之间的关系,已为医学研究证实,确凿无疑。譬如,住在新几内亚、我国贵州等山区居民、蜗居于岛屿、不太开化地区的土著人,摄盐量很低,几乎没有高血压。
我国平均每人每天摄盐量超过7——8克,经济发达的城市平均每人每天摄盐量在10克左右,远远超过世界卫生组织建议的3——5克。近年来,我国高血压发病率居高不下,与此关系密切。
食盐:高盐摄入因水钠储留导致血管管腔变细,血管阻力升高,同时血容量升高,加重心、肾负担,进一步使血压升高。(利尿剂也是通过降低体内钠含量而产生降压作用)调查表明:我们平均食盐每增加1克,高压就增加2毫米汞柱,低压就增加1.7毫米汞柱。
为了控制食盐的摄取量,平常注意少吃:咸(酱)菜、腐乳、咸肉、咸蛋、皮蛋、虾米、腌制品、蛤贝类、酱油(3毫升酱油相当于1克盐)、酱类(黄酱、豆瓣酱)、味精等含钠量高的食品。
七、钾
为什么补钾能降低血压?
高血压患者摄入高钾时会出现明显的血压下降。研究表明高钾主要通过以下几条途径来达到降压效果的:
(1)直接扩张血管,降低外周血管阻力。
(2)减少肾素分泌,使血管紧张素的形成受阻。
(3)抑制肾素活性,拮抗血管紧张素的缩血管作用。
(4)降低交感活性,减少血去甲肾上腺素水平。
(5)增加尿钠排泄,诱导钠利尿,降低血压。
反过来,过多的钠会造成钾的缺乏:在正常情况下,细胞外液与细胞内液的浓度保持在一个稳定的比例,但因为食盐摄取量过多的关系,细胞外液的钠浓度超出了应该的比例范围,钠会透过细胞膜,侵入细胞内,如此将细胞内的钾驱逐,结果使细胞缺少钾。当细胞缺少钾时,人体便无法维持正常机能,导致细胞坏死,会影响的部位,以肾首当其冲。
研究发现富含钾的食物主要有:马铃薯、海带、山药、香蕉、紫菜、鱼类、西红柿、黄豆等。
马铃薯(土豆)是含有钾较多的食物,是高血压患者必需的食品,为了不使食物中的钾流失,可以采用水煮或者蒸煮方法,最重要的是汤即使苦也要喝,不要丢弃,这些汤不但含有钾还有微量的维生素C。
食用钠低钾高的“低钠盐”“保健盐”,可起到限盐补钾的双重作用。
八、钙
钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/每天,连用8周可使血压下降;部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常。和血压正常者相比,高血压患者钙的镊入减少且尿中钙的排泄增加,所以增加钙的摄入量对高血压病人非常重要。
在摄入钙的同时要注重镁的摄入,镁可以防止结石的产生,同时镁有扩张毛细血管,降低血压的功能,对高血压病人十分有益!
九、纤维素
粗粮的纤维素有助于降血脂,预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。含食物纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米、芹菜、韭菜等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利。特别指出的是,纤维素对便秘有明显的效果,便秘很容易使血压升高,特别是高血压同时还患有心脑血管疾病的患者,危害巨大,很多这样的患者因为在马桶上长时间用力导致心脑血管破裂而离开这个世界。
十、卵磷脂
血脂过高是高血压和血栓及中风的主要根源,如果高血脂能被适当及时“清除”,一些心脑血管病就被釜底抽薪了。卵磷脂有乳化作用,能溶解脂肪及脂类的碎片,甚至能化解已形成的“粥样硬化斑”。这对减少脑中风、心肌梗死、冠心病及肾脏机能障碍等症有积极的作用。
作为清扫血管的“清道夫”,卵磷脂是依靠它所含的胆碱、亚麻油酸及肌醇等来化解脂肪的。它能把大颗粒的脂肪变小,并增加其流动性和渗透性,从而减少动脉硬化的发生的机会。
老年斑在医学上被称为“脂褐质”。此种“过氧化脂质”与蛋白质结合,沉积在细胞核附近,皮肤上就会呈现老年斑。如果有卵磷脂加上维生素E及亚麻油酸就可减少老年斑的发生。亲水性也是卵磷脂的又一特点,这可使人的皮肤润泽。有人比较东西方老年女性发现,东方老年妇女皱纹发生较晚,且不明显,而西方老年妇女则皱纹较明显。推其原因,有人认为是东方妇女多吃大豆,而大豆中有2%卵磷脂,能保持皮肤里的水分。
卵磷脂本是人体自造的维持生命的基本物质,但有些人,尤其是老年人可能会出现不足,故应从诸如大豆类食品补充卵磷脂。日本庆应大学的一项研究,选择了22名36—70岁的试验者,在其膳食内添加15克高纯度大豆卵磷脂,6周后检查比较。结果表明,服用卵磷脂者,其血清中甘油三脂均有所减少,动脉硬化指数减少,且总胆固醇有所下降。
十一、心理平衡(心态)
心理平衡许多研究表明:所有保健措施中,心理平衡是至关重要的一项。保持良好的快乐心境几乎可以拮抗其他所有的内外不利因素。神经免疫学研究出,良好的心境使机体免疫机能处于最佳状态,对抵抗病毒、细菌及肿瘤都至关重要。经常生气与脾气暴躁的人都易得高血压。
十二、规律的生活
规律的生活可降低血压。尽量保持每天的作息时间规律:经常饥一顿,饱一顿,或者通宵的麻将等对高血压病人都有巨大的危害。
人体在睡觉时能降低血压。体内的循环是凌晨1-6小时左右血压最低,所以这段时间最好熟睡。
一周最好洗澡两次,洗澡时泡在40度左右的温水。微温可降低上升的血压,快点恢复到安定的血压。滚烫的热水会有血压突然上升的危险。
除上述几项内容外,还要注意“3个半分钟”和“3个半小时”。由于动态心电图监测发现,夜间突然起床时常伴有一过性心肌缺血和心律失常,并与心脏意外密切相关,因此有人提出“3个半分钟”即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险。“3个半小时”指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。有研究表明,人体24小时血压呈双峰一谷,中午午睡能使波谷更深更宽,有助缓解心脏及血管压力。临床研究指出,有午睡30分钟以上习惯者,冠心病死亡率降低30%。
十三、运动
血压高病人要适量的做一些有氧运动,但切忌不要太剧烈。慢跑,游泳,骑自行车与散步都是很好的运动。轻度高血压病人,可以通过长期的有氧运动达到血压正常,血压较高的病人最适合的是散步。
或者松弛疗法:通过调身,调心,调息等方式达到心静,气和,体松的目的,发挥人体自我调节和自我控制的作用。可采取气功,太极拳等。
十四、烟酒
戒烟:北京莫尼卡方案的一项研究表明,北京地区吸烟对急性心肌梗塞的旧因危险系数为43.3%。同时发现吸烟对心肌梗塞的危害与吸烟指数(吸烟包数/日×吸烟年限)的平方成正比,吸烟量大1倍,危害为4倍,吸烟量大2倍,危害达9倍。同理,当吸烟量少于5支/日时,吸烟的相对危险度已很低,因此如吸烟者不能彻底戒烟,可劝其减少吸烟量至每日5支以下。
限酒:酒与烟不同,酒对心血管有双向作用,每日50~100ml红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇,减轻中老年人动脉粥样硬化。白葡萄酒、米酒、绍兴酒可能效果稍差。啤酒不宜超过300ml,白酒不超过25ml。WHO已把少量饮酒有利健康的观点改为:酒,越少越好。
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