隆阳区2019年成人烟草流行调查工作方案

一、背景

根据国家基本公共卫生服务项目要求，云南省各州市15岁以上吸烟率每年需降低0.6%。为获取有区级代表性的数据，建立稳定的烟草调查体系，掌握全区烟草流行现状及趋势，拟于2019年再次在全区开展成人烟草流行调查，以了解全区烟草流行现状、客观评价既往控烟工作的效果、为制定相应的烟草控制措施提供依据。

二、目标

（一）了解隆阳区成人烟草流行现状和主要控烟策略，逐步建立健全烟草流行调查和评估体系。

（二）掌握隆阳区成人吸烟率等重要指标，客观评价既往控烟工作的效果，为制定有效的烟草控制措施提供依据。

三、成立调查工作领导小组和技术指导组

（一）领导小组

组 长：范荣辉 区卫生健康局副局长

副组长：许冬梅 区疾控中心副主任

成 员：李学倩 区卫健局疾控股股长

李 梅 区卫生健康局老龄与职业健康宣传股股长

沙会兰 区卫生健康局妇幼健康股负责人

张路飞 区疾控中心健康教育科科长

杨璧榕 区疾控中心健康教育科科员

张永新 区疾控中心健康教育科科员

领导小组负责全区调查工作的组织领导。

（二）技术指导组

组 长：张路飞 区疾控中心健康教育科科长

成 员:杨璧榕 区疾控中心健康教育科科员

张永新 区疾控中心健康教育科科员

技术指导组负责烟草流行调查过程中抽样资料的收集，第二、三、四阶段抽样工作及现场调查过程中的技术指导，撰写区级烟草流行调查报告。

四、调查方法

（一）调查对象

15岁及以上，调查前一个月将该住宅视为主要居住地的中国公民，不含集体居住，如在学生宿舍、军营、监狱或医院的人。

（二）调查范围

本次调查共抽取5个调查点，其中城区调查点3个，农村调查点2个，调查点抽样名单见表1 。

表1

2019年隆阳区成人烟草流行调查点抽样结果

县（市、区）	调查点代码	城市调查点	街道（乡镇）代码	居委会（村）名称	居委会（村）代码
隆阳区	099	兰城街道	1	栗子园+窑湾	02
				沙滩	07
				湾子+岱官	09
		永昌街道	2	双虹	03
				易畴	07
				永昌+惠通+聂家	10
		永盛街道	3	团山+龙潭	02
				大堡子第一片区	05
				盛家+大湾+王海	08
		汉庄镇	4	汉庄第二片区	01
				永铸	03
				云瑞	05
		西邑乡	5	西邑	01
				石龙+竹林	04
				鲁图+红土+集中	08

（三）抽样原则

1.综合考虑经济社会发展状况、人口构成，地理分布等因素，以城乡进行分层，保证调查样本具有全区代表性。

2.考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段随机抽样的方法。

3.考虑在家庭户中的聚集性，1个家庭户只调查1名家庭成员。

（四） 样本量计算

根据调查目的，样本量计算分层方式为：城乡2 层。样本量采用公式（1）进行计算：

（1）

其中，各参数的含义及取值如下：

置信水平取95%（双侧），相应的u=1.96；概率p取2016-2017 年云南省15岁以上人群现在吸烟率32.2%为依据，则p=0.322；设计效率deff值取为1.5；相对误差r=10%，允许的绝对误差d=32.2%×10%=0.0322，由此计算得到每层最小样本量约为人1213，根据既往调查的结果，考虑无应答率10%，以及城乡分层的需求，计算得到全市需要抽取的最小样本量为2696人，按照保山市各区县人数比例，隆阳区样本量为825人。

（五）抽样方法

1.本调查采用分层多阶段整群概率抽样法。分为城区点和农村点。

2.样本抽取每个调查的街道（乡镇）抽取3个居委会（村），每个居委会（村）抽取1个片区（约750-1499个家庭户），每个片区抽取65个家庭户，每户抽取1名15岁以上常住人口作为调查对象，每个片区内至少完成55份。每个调查街道（乡镇）预计调查165人。全区共需调查825人。

3.抽样步骤

各阶段具体的抽样过程如下：

第一阶段：调查点抽样。以区为单位，按照城乡分层，将街道（乡镇）作为初级抽样单元。每层内，按照每个街道（乡镇）的登记住户数，使用容量比例概率抽样法（PPS）抽取相应数量的调查点，最终获得2019年全区所需的调查点名单，共计5个调查点。

第二阶段：居委会（村）抽样。在第一阶段抽取的每个调查街道（乡镇）内，以县（区）为单位，收集被抽中的调查乡镇（街道）辖区内的社区居委会（村）名称及家庭户总数信息。由区疾控中心负责，采用按容量比例概率抽样法（PPS）抽取3个居委会（村），全区共抽取15个居委会（村）。

第三阶段：家庭户抽样。此阶段抽样单元为住户。各县（区、区）对抽中的居委会（村）进行列表，将家庭户信息（家庭户列表）上报至区疾控中心，区疾控中心报至保山市疾控中心，由市疾控中心在每个社区居委会（村）内随机抽取65个家庭户。

第四阶段：调查对象抽样。在第三阶段选中的家庭户中抽取符合入选条件的调查对象。调查员根据抽中住户地址或名单进行入户调查。首先按照调查问卷对家庭成员信息进行登记（见表2）。登记完成后，按照生日法抽取1名调查对象。

表2

15岁以上家庭成员登记表

填写家庭成员登记表，抽取调查对象的方法：

1.只填写15岁以上常住人口；2.先填男性，按照年龄从大到小顺序；3.再填女性，按照年龄从大到小顺序；4.给表格中的家庭成员顺序编号；5.抽取生日距离调查日期最近的家庭成员即为抽取的调查对象；6.对抽取的调查对象进行问卷调查。

需注意：在调查户内共同居住、吃饭的保姆、雇工等非亲缘关系的成员也属于调查对象范畴。超过一户合居一单元房的情况，视为一户处理。

本部分抽样由入户调查员完成。调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员的情况，抽取生日距离调查日期最近的1名15岁以上常住人口开展调查（一家之内，阴历和阳历要统一），直到该居委会（村）在抽取的65个家庭户内至少完成55份调查。如在抽取的65个家庭户内无法完成55份调查，则由区疾控中心与市级和省级执行机构沟通，视情况增加抽样量或重新调查，直到完成55份调查。抽样步骤见下表3。

表3 2019年隆阳区成人烟草流行调查抽样步骤

（六）调查内容

本次调查内容包括：调查对象的个人信息、烟草使用、戒烟、二手烟、控烟宣传以及人们对烟草使用的知识和态度等信息。调查问卷详见“云南省2019年烟草流行调查问卷”。

（七）现场调查

采用入户调查形式完成现场调查，问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。

现场调查由区卫健局和区疾控中心组织实施，现场工作组包括至少1名现场协调人和2-4名调查员。现场调查前，需在抽中的居委会（村）发布调查信息，以便取得调查对象的配合。

1.预约

既往调查经验表明，良好的预约工作能降低无应答率和拒访率，有效提高调查效率。由于居委会（村）工作人员非常熟悉其管辖地区的地理环境和住户，因此，建议在入户调查前由居委会（村）工作人员调查家庭约定入户调查时间，调查员在约定的时间入户调查，预约卡详见附件1。

2.调查

在入户调查前，调查员需准备好调查家庭户列表、调查完成情况登记表（附件2）、手机和问卷，在约定的时间，居委会（村）工作人员将带领调查员入户，从而降低调查员入户难度，取得调查对象的配合。

3.督导

现场督导作为质量控制的手段之一，对于确保数据质量非常重要。进行现场督导能确保现场工作按照调查方案开展，同时能及时发现和解决现场调查过程中出现的问题。在现场调查过程中，区级针对每个调查点的情况派出工作人员进行督导。督导的方法主要包括：

（1）陪访

在调查的头几天，区级督导人员及现场协调人需陪同调查员一起入户调查，观察调查员的表现，待调查员熟练掌握了调查流程及问卷后，陪访频率可以降低。在陪访过程中，需要确认调查员是否将调查结果正确地记录，并正确地进行家庭的筛选及调查。陪访由督导员和调查点现场协调员完成。

（2）问卷复核

检查现场调查员收集数据质量的一种方法是对已经筛选和调查过的家庭进行短暂的复核。通过短暂的复核，可以确认现场调查员是否做了以下工作：

a.找到并筛选正确的受访家庭；

b.正确记录家庭成员的年龄、性别和吸烟状况；

c.对选择的家庭成员进行了个人问卷调查。

问卷复核主要由区级督导员现场督导时进行，从已完成调查的家庭中随机抽20%进行复核。复核使用云南省健康教育所开发的复核问卷（附件3），复核后对比两次调查的结果，以核实调查员是否调查了正确的家庭和个人。

（3）例会

在现场调查过程中，定期召开工作例会，由现场协调员召集，例会主要内容包括：

a.汇总调查进展（完成问卷的份数、无应答的份数、拒访的份数等）；

b.讨论并解决调查中出现的问题；

c.协调人反馈质控结果；

d.安排调查进度。

（八）数据收集及应用

现场调查完成后，区疾控中心对全部问卷进行收集汇总，质控员对问卷进行质控。对不合格问卷，返给调查员修改或重新调查。区疾控中心在保证原始问卷数量和质量的前提下，将本地原始问卷登记填表，并上报市级（附件4），市级项目人员对上报的问卷进行再次质控，剔除不合格问卷。对合格问卷按要求进行双录入，并进行清理核对。最后，市级将核对后的数据库统一上报至云南省健康教育所，并在省级指导下撰写全市调查报告。

五、质量控制

（一）调查前质量控制

1.市级和项目点应按调查方案的要求完成抽样及调查。本次调查采用分级培训的形式，市级培训区级区级培训乡镇（街道），培训使用全区统一的调查方案和手册。

2.现场开展调查前，调查员需打印抽中的家庭户列表，核对居委会（村）、调查家庭的编号、调查对象居住地址是否为本次调查抽中的名单，如发现问题立即向协调员报告并及时处理。

（二）调查阶段质量控制

1.现场调查员

（1）调查过程中

a.尽可能争取调查对象的配合，高质量完成问卷；

b.使用培训要求的规范表述进行调查，不可随意解释歪曲问卷内容；

c.如调查中出现任何问题，请做记录并及时与现场协调员联系，征求解决意见。

（2）调查结束后

a.当出现拒访时，务必在完成情况登记表（附件2）上标注拒绝信息。

b.如调查完成后，发现调查记录发生了错误，请及时进行现场的修改。

c.每天问卷完后要及时对问卷进行整理，对问题问卷及时处理。

（3）未能完成调查

a.如果调查对象不在家，请更换时间再次访问；如四次访问均不在家，结束调查。

b.其他原因未能完成调查，请及时通知现场协调员。

1.现场协调员

（1）调查开始前,为现场调查员准备好调查所需物品，检查准备的物品是否齐全并且无误。

（2）调查过程中,尽可能及时帮助现场调查员解决调查中遇到的困难，保证高质量完成问卷。

（3）调查结束后,督导员、协调员监督调查员完成调查完成情登记表并汇总上报。

（4）未能完成调查,未能完成调查，要耐心向现场调查员了解情况，帮助其再次尝试完成。

2.区级督导员

（1）调查开始前

a.做好协调联络工作，督促调查所须材料按时到位。

b.强调调查要求和调查质量。

（2）调查进行中

a.定期追踪调查工作进展及出现的问题，及时帮助解决困难，保证每个项目点按照调查要求高质量完成调查工作。

b.调查开始即开展督导工作，每个项目点开展督导。督导主要包括：

--检查每个协调员和现场调查员的工作进展情况和存在的问题，及时帮助解决调查中遇到的困难。

--陪同现场调查员入户调查，了解调查的过程，保证调查严格按照项目的要求进行。

（三）数据处理分析阶段质量控制

省级将随机抽取3个以上的乡镇（街道）,项目点将原始问卷以扫描的方式发送省级，省级对原始问卷和上报的数据库进行核对，检查问卷的真实与有效性。同时，省级随机抽取全区2%的问卷，进行电话复核。

省、市级将对收集的资料进行认真的清理核查，发现有问题的数据库及材料，通知相应县（区）进行落实修改。数据不合格率超过10%的县（区），将予以限期重新调查。省、市级对确实存在严重质量问题的项目点，在本年度国家公共卫生服务考核中，关于烟草流行调查的项目将不得分。

各项目点在录入数据时，需分两组独立的统计分析人员对数据进行录入和处理分析。

六、组织实施

（一）市级

市级参照省级组织实施本项工作。市卫生健康委制定下发市级调查方案，并组建州市级专家技术组和工作组，承担对各县（区）调查工作的技术指导，负责对所有调查点的工作进度、调查质量把关。

市疾控中心承担本次调查的专业技术工作，完成本次调查的抽样、培训、现场调查指导、问卷质量审核、数据录入及分析、调查报告撰写等工作。

（二）县（区）级

区卫生健康局组建现场调查工作组，制定现场调查计划，落实职责任务分工，并负责对所辖调查点的工作进度、调查质量把关，并对原始数据的真实性负总责。

区疾控中心、调查点乡镇卫生院/社区卫生服务中心是现场调查工作的执行单位，在卫生健康行政部门的协调下负责培训调查员，动员、组织社区群众支持并参与调查。同时，按省、市、区三级的要求，按时按量完成所有现场调查、问卷质量审核、问卷质量审核任务，并对原始数据的真实性负责。

七、进度安排

2019年5月：制定区级方案，确定调查点。

2019年6月14日：培训。

2019年6月中旬、下旬：现场调查。

2019年6月28日：提交现场调查资料。

2019年7月：问卷审核、数据库录入、提交材料。

八、工作经费

本次调查经费由区卫健局统筹安排，用于烟草流行调查的培训、技术指导、数据采集、现场调查、现场督导、问卷质量审核、数据录入等工作。

九、区级联系方式

隆阳区卫生健康局老龄与职业健康宣传股

联系人：李梅

电 话：0875-3066801

隆阳区疾病预防控制中心健康教育科

联系人：张路飞 杨璧榕 张永新

电 话：0875-2220611